Отвыкать от локтевых костылей — безопасно ли? Часть 2
Отвыкать от локтевых костылей — безопасно ли? Часть 1
Сроки реабилитационных протоколов
Индивидуальные протоколы реабилитации в ортопедии, разработанные разными авторами, могут отличаться друг от друга. Вы, наверное, думаете, что без конкретики невозможно обойтись, поэтому я приведу вам приблизительные факты и цифры:
> Частный дом престарелых в Днепре
- искусственный сустав (эндопротез) внедряется в костную ткань на срок до 6 месяцев,
- из — за риска падения людям в возрасте 60 + рекомендуется использовать костыль на одном локте в течение 10 — 12 месяцев, чтобы свести его к минимуму,
- через несколько недель более глубокие мягкие ткани (ближе к внутренней части сустава) должны в достаточной степени зажить, но это не означает полного выздоровления (т.е. приобретения анатомо — физиологических параметров, как у здоровых, так и неповрежденных / интактных тканей),
- тренировки, направленные на усиление выносливости, силы и работоспособности мягких тканей, растянуты во времени и эффект виден только через несколько недель до нескольких месяцев включительно,
- есть временные рамки, по истечении которых возможность дальнейшего значительного улучшения отрезается, но вы можете его вообще не ощущать, поскольку удовлетворение своих жизненных потребностей не обязательно порождает большие потребности в наращивании силы и выносливости; просто нужно помнить, что у вас есть определенное «окно», в которое вы должны вписаться, с одной стороны, чтобы не упустить свой шанс на здоровье, а с другой стороны, добиться максимального эффекта от работы; предполагается, что решающими являются первые, интенсивные 6 месяцев,
- в зависимости от способа крепления эндопротеза можно частично нагружать нижнюю конечность (например, 30%), причем значения этой нагрузки в зависимости от типа и способа крепления протеза могут быть разными и определяться для конкретного периода время (при каждом последующем медицинском осмотре) — первую информацию вы обычно получите при выписке и у вас будут документы, подтверждающие это.
Осложнения
Нас волнует основной вопрос, ведь мы хотим встать и пойти, но — когда же мы будем без костылей ? Возможно, обозначенную сумму мы заплатили из собственного кармана, чтобы не стоять в очереди. Мы не хотим страдать ни на каком этапе. Возможно, мы ждали операции несколько месяцев, и ожидания достаточно.
Реабилитация после эндопротезирования Днепр
Что следует знать об отказе от костылей, даже если вас кто — то в этом плане контролирует?
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.

Вот что порекомендует физиотерапевт, но следите за тем, что говорит вам ваш:
- коленный сустав передает нагрузки, возникающие в результате контакта стопы с землей. При заболевании или операции бедра колено, таз и позвоночник могут заменить бедро. В случае колена заменить этот сустав невозможно. Мы ходим прихрамывая, носим корсет и пользуемся костылями,
- невозможно заранее определить, когда следует прекратить использование костылей. Почему? Потому что приходится учитывать множество вопросов, которые требуют функциональной диагностики и контроля за ходом лечения, если оно будет проведено.
Вот расчеты:
- факт: существует взаимосвязь между строением тела, осанкой и биомеханическими параметрами различных двигательных сегментов опорно — двигательного аппарата,
- специфические: учитываем индивидуальную форму, которую суставы принимают в своем строении (например, вальгус коленей, увеличение антеторсионного угла, шейно — бедренный угол); эти факты остаются за пределами знания пациента (сам он не разберется),
- учитываем непропорциональность напряжения и длины мышц (позы) и объема движений в нескольких соседних суставах (нельзя приседать, сгибая только колени — по принципу кинематических цепей),
- даем время продолжающемуся воспалению; новейшие научные исследования указывают на то, что воспалительному процессу необходимо дать пройти в обозначенные сроки, так как он способствует регенерации и физиологическому заживлению; здесь нужно экономить на физической активности,
- воспаление (острое) длится до 2 недель, подострое в течение следующих 2 — 6 недель и может стать хроническим — движение и нагрузки, связанные с этим движением, контролирует физиотерапевт.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Каждая стадия воспаления допускает различный вид и степень активности, но не может быть единственным определяющим фактором осуществления деятельности и нагрузок.
- на протяжении всего периода ограничения в мягких тканях возникают послеоперационные микроосложнения, которые накапливаются с течением времени (например, расшатывание эндопротеза, нагруженного слишком быстро); здесь нужно минимизировать риск и адаптировать свою деятельность под свои возможности; это требует знаний, инструкций и практики (практики)
- боль и заживление тканей могут задержать процесс активного использования сустава и реабилитации, соответствующей заболеванию; с другой стороны, неуместное усилие на сустав может вызвать ряд новых заболеваний, которые предрасполагают к посещению хирурга,
- невозможно приучить сустав к ряду фаз походки (нагрузка и переноска), не дифференцируя этот процесс; только костыли могут обеспечить такую возможность и врач определяет подходящие значения для этого процесса,
- коленный сустав имеет естественный механизм переразгибания, который стабилизирует его в положении стоя, поэтому для оперированного колена мы используем ортез или электрическую тяговую шину,
- мышечная атрофия может потребовать более длительной реабилитации, включая наращивание мышечной массы и силы (в зависимости от желаемого / предыдущего уровня качества жизни, до заболевания и на основе сложившейся адаптации к недугу до операции),
- есть строгие виды деятельности, которые запрещено выполнять в течение определенного периода времени — они включены в справочники, закрепленные за соответствующими суставами, оснащенными эндопротезами.
Перевозка больных по Днепру и Украине
Вышеуказанные механизмы должны оцениваться с точки зрения возможной нагрузки на оперированную конечность и на этом основываться протоколы. Последние предусматривают конкретные сроки прекращения использования костылей, но они относятся к вышеупомянутым фактам, грубо исследованным на протяжении десятилетий, а также к фактически используемым хирургическим и технологическим методам (материал и тип протеза). Поэтому всегда существует более широкий предел нормы, чем указывают «цифры». Следует уважать широту и широту процесса возвращения к деятельности.

;





